
用药那些事儿
甲状腺结节如果选择药物治疗,一定要注意监测甲状腺激素。
在日常生活中,可以养成起床照镜子的习惯,看看脖子是否存在肿胀现象,还可以适当触摸甲状腺部位的皮肤表面,判断是否存在疼痛感。如果既没有肿胀,按压也没有疼痛感,就抽血定期检查甲状腺功能和甲状腺B超,根据结果前往医院就诊。
甲状腺癌术后患者,实施TSH 抑制治疗时,首选左甲状腺素钠片口服,其剂量通常基于体重计算。对于甲状腺已完全切除者,可以按照每公斤体重1.6μg计算每日需要量,服用药物4~6周后测定血清TSH及FT4水平,调整左甲状腺素钠片剂量,直至达到治疗目标。达标后1 年内每 2~3个月、2 年内每 3~6 个月、5 年内每 6~12 个月复查甲状腺功能,以确定TSH维持于目标范围。需要注意的是,左甲状腺素钠片的起始剂量因患者年龄和伴发疾病等情况而异。若患者有冠心病或其他高危因素,建议初始剂量为每天12.5~25μg、或更少,缓慢增量,并严密监测心脏状况、甲状腺功能。
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